111年:專師內科
胃食道逆流(gastroesophageal reflux disease， GERD)的症狀、檢查與治療，下列敘述何者錯誤?
A典型症狀是 heartburn 及acid reguritation，有時會出現胸痛，此時若要進行腸胃道檢查前，應先排除心臟疾病
B可能會有食道外症狀，例如咳嗽(cough)、喉炎(laryngitis)及氣喘(asthma)等
C使用質子幫浦阻斷劑(proton pump inhibitor， PPI)治療後症狀改善，可以作為診斷的參考。若無反應，也不能排除胃食道逆流
D長期胃食道逆流會引起巴瑞特氏食道症(Barrett esophagus， BE)，高危病人建議要定期內視鏡檢查，以排除食道的鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma， SCC)
詳細解析
本題觀念：
聚焦在胃食道逆流 (GERD) 的典型與非典型症狀辨識、質子幫浦阻斷劑 (PPI) 試驗在診斷上的參考價值，以及長期 GERD 併發 Barrett’s 食道後所需之內視鏡監測目標病變類型。
選項分析
-
選項A
典型症狀包括 heartburn 和 acid regurgitation，有時伴隨胸口不適或痛感。在執行胃腸道內視鏡等檢查前，胸痛症狀需先排除心臟疾病，以避免誤將心源性胸痛當作 GERD 處理。
證據：heartburn 及 regurgitation 為 GERD 主要表現(verywellhealth.com)；ACC/AHA 指引建議胸痛表現時，先排除心源性後再行 GERD 評估(community.the-hospitalist.org)。 -
選項B
GERD 可有食
...（解析預覽）...