114年:護理基礎醫學(2)
3歲男性,右側睪丸有一個腫瘤,抽血發現血清中的甲型胎兒蛋白(a-fetoprotein)異常升高,他的睪丸腫瘤最可能是那一種?
A卵黃囊瘤(yolk sac tumor)
B絨毛膜癌(choriocarcinoma)
C淋巴癌(lymphoma)
D胚胎性癌(embryonal carcinoma)
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於小兒睪丸腫瘤的類型鑑別及腫瘤標記物的應用。不同類型的睪丸生殖細胞腫瘤（germ cell tumors）會分泌不同的腫瘤標記物，特別是α-fetoprotein（AFP）與β-hCG對於診斷具有關鍵意義。
選項分析
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選項A 卵黃囊瘤 (yolk sac tumor)
• 小兒睪丸最常見的惡性生殖細胞腫瘤，尤其好發於2歲以下的幼兒。
• 腫瘤細胞模仿胚胎的卵黃囊組織，會大量分泌AFP，術前AFP常顯著升高。(rarediseases.info.nih.gov) (jpedres.org)
• AFP濃度高而β-hCG正常，符合臨床表現。 -
選項B 絨毛膜癌 (choriocarcinoma)
• 純型絨毛膜癌非
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