以脈搏血氧測量儀(pulse oximetry)所測得的數值,下列何者表示組織氧合(oxygenation)正常?

本題觀念：

本題在考察脈搏血氧測量儀（pulse oximetry）所讀取的是血液中血紅素飽和度（SpO₂），而非動脈血氧分壓（PaO₂）。理解兩者的單位與正常範圍，以及脈搏血氧儀的測量原理與臨床意義，是正確解題的關鍵。

選項分析

• 選項A 80~90 mmHg
  此選項使用 mmHg 單位，代表 PaO₂ 範圍，非脈搏血氧儀所測指標；且 80–90 mmHg 屬於 PaO₂ 偏低（輕度至中度低氧血症）範圍，不符合題意，故排除。

• 選項B 95~100 mmHg
  同樣以 mmHg 表示，屬 PaO₂ 正常範圍（約 75–100 mmHg），但題目詢問的是脈搏血氧儀讀值，非 ABG 測量值，故不符。

• 選項C 80~90%
  SpO₂ 80–90% 已屬中度至重度低氧血症，需要醫療介入或給予氧氣治療，不是正常範圍，故不選。

• 選項D 95~100%
  SpO₂ 正常範圍通常定義為 95–100%，代表血紅素飽和度充分，可安全供氧至組織，是脈搏血氧儀的標準正常值，故為正確答案。 (healthline.com)

答案解析

脈搏血氧測量儀利用紅外及紅光吸光光度法，非侵入式地計算動脈血液中血紅素攜氧飽和度（SpO₂%）。臨床上，一般認為海平面健康成人之 SpO₂ 正常值應維持在 95–100% 之間；若低於 90%，即認定為嚴重低氧血症，須緊急處置。選項D 正符合上述正常 SpO₂ 範圍，且以百分比表示，與脈搏血氧儀讀值相符。

核心知識點

• 呼吸生理：氧氣進入肺泡→擴散至血漿再至紅血球的機制
• SpO₂ vs PaO₂：SpO₂（%）由脈搏血氧儀讀取；PaO₂（mmHg）需動脈血氣分析
• 正常值範圍
  • SpO₂：95–100%
  • PaO₂：75–100 mmHg
• 低氧血症分級
  • 輕度：SpO₂ 90–94% 或 PaO₂ 60–80 mmHg
  • 中度：SpO₂ 86–90% 或 PaO₂ 50–60 mmHg
  • 重度：SpO₂ <85% 或 PaO₂ <50 mmHg
• 脈搏血氧儀限制：光線、指尖末梢循環不良、色素、指甲油等因素可能干擾

臨床重要性

脈搏血氧儀是評估患者氧合狀態的基礎設備，可快速監測重症、手術及術後患者，以及慢性肺臟疾病或睡眠呼吸中止的居家管理。正確解讀 SpO₂ 讀值有助於即時調整氧氣治療、決定是否進一步進行動脈血氣分析，以避免低氧或過度氧合的併發症。