110年:專麻進階

有關新生兒之體溫調節功能,下列敘述何者正確?

A具有足夠的棕色脂肪,容易失溫
B頭部相對大,表皮面積與體重比例較低,容易失溫
C神經系統尚未發展成熟,導致體溫不穩定
D表皮及真皮較厚,導致體溫不穩定

詳細解析

本題觀念:

新生兒體溫調節系統尚未發展成熟,加上體表面積與體重比例較高、皮下脂肪與棕色脂肪儲量有限,使其相較於成人更容易發生體溫不穩定與失溫。本題測驗對新生兒體溫調節生理特徵的正確理解。

選項分析

  • A ❌:敘述為「具有足夠的棕色脂肪,容易失溫」。新生兒的棕色脂肪(brown adipose tissue)量本身相對「不足」,並非「具有足夠」棕色脂肪;且棕色脂肪產熱(非顫抖性產熱)依賴交感神經與下視丘體溫調節中樞的協調,新生兒此系統尚未成熟,即使有棕色脂肪也難以有效代償失溫,此敘述前提與生理事實不符。
  • B ❌:敘述為「頭部相對大,表皮面積與體重比例較低,容易失溫」。新生兒頭部占身體表面積比例確實較大,但「表皮面積與體重比例」實際上是偏「高」(而非偏低)——體型越小,體表面積相對於體重的比例越高,散熱速度越快,此敘述方向與生理事實相反。
  • C ✅(本題答案):新生兒神經系統(含下視丘體溫調節中樞與自主神經反射)尚未發展成熟,導致產熱與散熱之調控反應不穩定,即使具備一定的棕色脂肪組織,也難以透過神經系統有效協調產熱反應,是造成新生兒體溫不穩定的重要原因之一,此敘述正確。
  • D ❌:敘述為「表皮及真皮較厚,導致體溫不穩定」。新生兒表皮及真皮實際上「較薄」(而非較厚),皮膚屏障功能尚未成熟,使經皮水分與熱量散失增加,此敘述方向與生理事實相反。

答案解析

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