114年:護理精社護理(2)

有關正常老化的生理變化敘述,下列何者最不適當?

A淚液製造量和質地下降
B聽覺退化從低頻率聽力減退開始
C嗅神經元減少使嗅覺減退
D口腔黏膜萎縮,唾液分泌減少

詳細解析

本題觀念:

正常老化會影響多種感覺器官和分泌腺體功能,包括淚液分泌、聽力、嗅覺及口腔黏膜與唾液分泌。本題旨在釐清老化後這些功能的典型變化,並判斷何者敘述最不符合正常生理。

選項分析

  • 選項A 淚液製造量和質地下降
    老化過程中,淚腺分泌的水液層(aqueous layer)成分減少,連帶淚膜脂質層(lipid layer)和黏蛋白層(mucin layer)也出現結構與成分改變,導致淚液量減少、質地不穩,乾眼症(dry eye disease)盛行率隨年齡增長而上升。大型流行病學研究和動物模型均證實希爾默氏試驗(Schirmer test)值隨年齡下降,且老年人淚膜破裂時間(tear break-up time)縮短(onlinelibrary.wiley.com)。

  • 選項B 聽覺退化從低頻率聽力減退開始
    老年性聽損(presbycusis)以高頻音(>2 kHz)受損最先出現,臨床聽力圖(audiogram)常見高頻閾值往上滑落(downsloping pattern)。低頻(250–1000 Hz)在早期幾乎維持正常,因此此選項敘述與典型老化模式相反,最不合適([medilib

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