有關瀕死病童的生理變化，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：瀕死兒童的生理變化 (感官、呼吸、循環、泌尿)

臨終前的兒童與成人相似，都會出現多系統衰竭的徵象；考題常聚焦在感官變化與呼吸、循環、泌尿系統的典型表現，尤其「聽覺是最後消失」是歷屆必考重點。

選項分析

A. 尿量漸減
‧ 瀕死時腎血流量下降，腎臟灌流不足 → 尿量明顯減少，甚至無尿。
→ 正確描述。

B. 陳施氏呼吸 (Cheyne-Stokes respiration)
‧ 終末期呼吸中樞調控失衡，常出現週期性先增深增快、再逐漸變淺變慢、短暫呼吸停止的呼吸型態。
→ 正確描述。

C. 視力減退，聽覺最早消失
‧ 臨終時視力因眼壓下降、視網膜缺氧而先模糊；
‧ 聽覺反而是「最後」才喪失的感覺，故家屬與醫護仍應持續以柔和聲音對病童說話。
→ 敘述顛倒，錯誤。

D. 心跳慢且弱
‧ 心輸出量下降、迷走神經張力上升，致脈搏緩慢且微弱，血壓下降。
→ 正確描述。

答案解析

本題問「何者錯誤」，只有 C 把聽覺消失的順序說反。正確順序為：視力、味覺、嗅覺等感官逐漸衰退，而聽覺往往保存到生命最後階段，因此選 C。

知識整合與臨床重點

1. 感官系統
   ‧ 視覺最先衰退：病童常訴看不清、眼睛無法聚焦。
   ‧ 聽覺最後消失：即使無法回應，也可能聽得見家屬及醫護的聲音。

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