114年:護理基本護理(3)

病人有疼痛、呼吸困難、睡眠型態紊亂及身體心像紊亂等健康問題,應最優先處置的健康問題為何?

A疼痛
B呼吸困難
C睡眠型態紊亂
D身體心像紊亂

詳細解析

本題觀念:

護理問題優先順序——馬斯洛需求層次(Maslow's hierarchy of needs)與「生理需求優先」原則

在護理過程中,當病人同時存在多個健康問題(護理診斷)時,護理師必須依照優先順序排列並決定處置先後。最常用的框架是:

  1. 馬斯洛需求層次(Maslow's hierarchy of needs):生理需求 > 安全需求 > 愛與歸屬 > 自尊 > 自我實現
  2. ABC 優先法則:Airway(呼吸道)> Breathing(呼吸)> Circulation(循環)
  3. 危及生命的問題最優先

選項分析

(A) 疼痛 疼痛雖屬生理層面,但除非為劇烈急性疼痛伴隨生命危徵,疼痛通常不是立即危及生命的首要問題。在四個選項中,優先順序次於呼吸困難。

(B) 呼吸困難 呼吸功能屬於生理需求中最基本的氧合(oxygenation),也是 ABC 法則中「B(Breathing,呼吸)」,呼吸困難意味著氧氣供應可能不足,若未立即處置可迅速危及生命。在所有健康問題中,呼吸困難最具緊迫性,必須最優先處置。✅ 本題答案

(C) 睡眠型態紊亂(disturbed sleep pattern) 屬於較高層次的生理需求(休息),但非立即危及生命的問題,可在基本生理功能穩定後再處置。

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