114年:專師內科
下列何者最符合阻塞型睡眠呼吸中止症的臨床表現?
A入睡困難與持續性失眠
B晨間頭痛與日間嗜睡
C夜間呼吸困難併胸痛
D夜間頻尿與夢遊
詳細解析
本題觀念:
阻塞型睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea, OSA)係因睡眠時上氣道肌肉張力下降,導致氣道反覆塌陷,產生呼吸暫停或低通氣,進而造成斷續缺氧與睡眠破碎。臨床上主要表現為夜間斷續打鼾、窒息感甦醒,及其後所致的晨間頭痛與日間過度嗜睡。
選項分析
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選項A: 入睡困難與持續性失眠
OSA患者雖然夜間常因呼吸中止而短暫甦醒,但通常入睡並不受阻,屬斷續醒來(sleep fragmentation)而非原發性入睡困難。持續性失眠(Primary Insomnia)更多與情緒、壓力或其他失眠原因相關,非OSA典型症狀。 -
選項B: 晨間頭痛與日間嗜睡
晨間頭痛因夜間缺氧、二氧化碳滯留及顱內壓力變化所致,日間嗜睡則為睡眠斷續、無法恢復性深睡眠的直接後果,兩者乃OSA最具鑑別力的症狀組合 (mayoclinic.org)。 -
選項C: 夜間呼吸困難併胸痛
夜間呼吸困難若伴胸痛,多見於心衰竭之夜間陣發性呼吸困難或心絞痛,不符合OSA主要表現。OSA之夜間甦醒多為「窒息感(ga
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