病人同時有下列護理問題，何者須優先處理？

本題觀念：護理問題之優先順序判斷

命題核心在於「護理過程」中第二步驟—護理診斷排序。評估到個案同時存在多項護理問題時，須依 ❶ABC 原則 (Airway → Breathing → Circulation) 與 ❷Maslow 需求層次，判斷何者最威脅生命、最需立即處理。

選項分析

A. 無效性呼吸型態 (Ineffective Breathing Pattern)
‧ 屬呼吸問題，直接落在 ABC 中的 B (Breathing)。
‧ 若未即時處理，可能導致換氣不足、低血氧、呼吸衰竭，生命危險迫切。→ 優先。

B. 睡眠型態紊亂 (Sleep Pattern Disturbance)
‧ 雖屬生理需求，但主要影響休息與修復，短時間內較少直接危及生命；優先度低於 A。

C. 便祕 (Constipation)
‧ 亦為生理需求 (排泄)；急迫性與致命性通常不及呼吸問題。若無腸阻塞或劇痛等併發症，優先度居中。

D. 身體心像紊亂 (Disturbed Body Image)
‧ 屬馬斯洛「自尊」層級的心理社會需求，非生理存活需求，優先度最低。

答案解析

依 ABC 原則，任何影響呼吸道或呼吸功能的問題皆列首要處理。選項 A「無效性呼吸型態」若不即刻介入（調整體位、給氧、氣道衛生等），可迅速引發缺氧進而危及生命；因此在

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