使用Corticosteroids 乾粉吸入劑治療的病人，下列何者為用藥後需漱口的主要理由？

本題觀念：

本題考的是吸入性皮質類固醇（inhaled corticosteroids, ICS）的用藥後護理，重點在於漱口的主要目的是預防口腔念珠菌感染（oral candidiasis）。這是護理師對病人使用乾粉吸入劑（dry powder inhaler, DPI）或定量噴霧吸入劑（metered-dose inhaler, MDI）後必須提供的衛教重點。

選項分析

(A) 避免念珠菌感染（正確答案） 正確。吸入性類固醇的主要局部副作用之一是口腔及咽喉部的念珠菌感染（oral candidiasis，俗稱「鵝口瘡，thrush」）。使用乾粉吸入劑後，部分藥物粉末會沉積在口腔黏膜和咽喉，皮質類固醇（corticosteroid）具有免疫抑制作用，會抑制局部免疫防禦，使伺機性黴菌——白色念珠菌（Candida albicans）得以大量繁殖。吸入後立即漱口並吐出漱口水，可有效去除口腔中殘留的藥物，顯著降低念珠菌感染的風險。研究文獻明確支持漱口作為預防口腔念珠菌感染的主要措施。

(B) 去除不好的味道 非主要理由。吸入後確實可能留有藥粉苦味，但這不是醫學上強調漱口的主要目的。去除味道屬於舒適考量，而非安全或預防疾病的理由。

(C) 避免口腔黏膜受損 非主要理由。吸入性類固醇在正常使用劑量下，不以「機械性損傷」口腔黏膜為主要風險

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