為減少口腔念珠菌感染與聲音沙啞，下列那些吸入型藥物使用後需要漱口？①albuterol②beclomethasone③ipratropium bromide④fluticasone/salmeterol⑤umeclidinium/vilanterol

本題觀念

吸入藥物使用後是否需要漱口，判斷核心是藥物成分，而不是只看它是不是吸入劑。吸入型 corticosteroid（inhaled corticosteroid, ICS）有一部分會沉積在口腔、咽喉與聲帶附近，可能造成口腔念珠菌感染與發聲困難；吸入後以水漱口、咕嚕漱口並吐掉，可清除殘留藥物，降低局部副作用。使用 spacer 或 VHC 也能減少口咽沉積，但不能取代漱口。

本題要先把每個藥物放回藥理類別：albuterol 是短效 β₂ 作用劑，ipratropium bromide 是短效 muscarinic 拮抗劑，beclomethasone 是 ICS，fluticasone/salmeterol 是 ICS 加長效 β₂ 作用劑的複方，而 umeclidinium/vilanterol 是長效 muscarinic 拮抗劑加長效 β₂ 作用劑。只有含 ICS 的兩項是預防口咽念珠菌與聲音沙啞時必須特別強調漱口的對象。

選項分析

• A 錯誤。 這組混入 albuterol、ipratropium bromide 與 umeclidinium/vilanterol。它們分別屬於支氣管擴張劑或長效支氣管擴張劑組合，不是 ICS，不能把整組都列為本題所問的漱口藥物。
• B 錯誤。 Fluticasone/salmeterol 確實含

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