有關癌症病人口腔黏膜障礙照護的敘述，下列何者正確？①使用含類固醇的口內膏，可緩解疼痛和發炎 ②Nystatin可預防白色念珠菌感染，漱口後要吐掉不可吞服 ③病人對苦味的敏感度減少，故可以吃苦瓜和芥菜，補充纖維素 ④使用口香糖可維持口腔濕潤

本題觀念：癌症病人之口腔黏膜障礙（mucositis）護理

口腔黏膜炎是化學治療、放射線治療常見副作用之一，良好的口腔護理可降低疼痛、預防感染與營養不良。本題考察護理措施中「局部藥物、口腔濕潤、味覺改變及抗黴菌漱口液正確使用」的判斷。

選項分析

① 使用含類固醇的口內膏，可緩解疼痛和發炎
‧正確。Topical steroid（如 triamcinolone acetonide 0.1% 口內膏）可抑制局部發炎反應，減輕紅腫與疼痛，臨床常於餐前薄塗患部。

② Nystatin 可預防白色念珠菌感染，漱口後要吐掉不可吞服
‧錯誤。Nystatin 應以「含漱後吞服」方式使藥液停留並覆蓋咽喉及食道，才可完整預防/治療 Candida。吞服並無系統性吸收，安全性高，不需刻意吐出。

③ 病人對苦味的敏感度減少，故可以吃苦瓜和芥菜補充纖維素
‧錯誤。口腔黏膜炎與味覺改變多表現為「對苦味、酸味更敏感」，容易引發不適；建議避免味道強烈或刺激性蔬菜，以溫和軟質食物為主。

④ 使用口香糖可維持口腔濕潤
‧正確。咀嚼動作刺激唾液分泌，有助減輕口乾並降低黏膜受損，尤其頭頸部放療後唾液腺功能下降時效果更顯著；需選擇無糖口香糖以減少齲齒風險。

答案解析

正確敘述為①與④，故答案選 B。

臨床重要性

1. 愈發炎、疼痛→進

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