111年:醫學四(2)

8個月大的女嬰高燒 3天,除了發燒外有輕微鼻塞,第 4天軀幹出現紅疹後不再發燒,關於此疾病下列何者錯誤?

A最可能的診斷為嬰兒玫瑰疹( Roseola infantum )
B最主要的致病原為人類疱疹病毒第八型( HHV -8)
C在亞洲國家的病人,於 uvulopalatoglossal junction 處常可見 Nagayama spots
D熱性痙攣( Febrile convulsion )是可能的併發症

詳細解析

本題觀念:

探討嬰兒玫瑰疹(Roseola infantum,又稱第六病)之典型臨床特徵,包括高燒期與退燒後出疹的時機、主要病原、口腔黏膜病變(Nagayama spots)、以及常見併發症如熱性痙攣。

選項分析

  • 選項A 「最可能的診斷為嬰兒玫瑰疹(Roseola infantum)」
    根據標準教科書指出:
    • 發燒3至5天後迅速退燒,隨即出現玫瑰色斑丘疹於軀幹,持續1至2天。
    • 患者年齡多在6至12個月之間。
    本例8個月女嬰經3天高燒,第4天燒退同時出疹,臨床呈現符合典型roseola infantum。
    因此本選項為正確。 (amboss.com)

  • 選項B 「最主要的致病原為人類疱疹病毒第八型(HHV-8)」
    Roseola infantum主要由Human herpesvirus-6(HHV-6;次要為HHV-7)引起,與Kaposi肉瘤相關的HHV-8並非此病因。
    因此此敘述錯誤。 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24673253/?utm_s

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