107年:護理產兒護理(2)

有關嬰兒玫瑰疹(roseola infantum ),下列何者錯誤?

A熱痙攣是常見合併症
B常在退燒後開始發疹,由軀幹開始擴散至四肢
C需要呼吸道隔離至出疹後四天
D感染後可終身免疫

詳細解析

本題觀念:

嬰兒玫瑰疹(Roseola infantum, 又稱第六疾病)之病程特徵、常見併發症以及感染控制措施。

選項分析

A. 熱痙攣是常見合併症
• 玫瑰疹典型為 3–5 天持續高燒,體溫往往 >39 °C,約 10–15% 患兒會因高熱而出現熱性痙攣。此敘述正確。

B. 常在退燒後開始發疹,由軀幹開始擴散至四肢
• 病程關鍵點是「燒退疹出」:退燒數小時至 1 天內,先於軀幹出現玫瑰色斑丘疹,隨後延伸至頸部、四肢與臉部。敘述正確。

C. 需要呼吸道隔離至出疹後四天
• 傳染力主要存在於發燒期間,隨退燒而大幅下降。出疹時病毒量已低,日常僅需標準防護(良好手部衛生);無須持續呼吸道隔離,更毋須「出疹後四天」的額外隔離。此敘述錯誤。

D. 感染後可終身免疫
• 病原多為 Human herpesvirus-6 (HHV-6),一次感染後可產生持久免疫,臨床上極少再感染。敘述正確。

答案解析

題目詢問「何者錯誤」;只有 C 選項與臨床事實不符,因此正確答案為 C。

知識整合與臨床重點

  1. 病程記憶:高燒 → 熱性痙攣風險 → 退燒 → 紅疹(軀幹向外)。
  2. 护理/防疫:
    • 發熱期落實退燒及抽搐預防措施(適度降溫、按體重給 Acetaminophen)。
    • 不需隔

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