躁症病人常到護理站做出過多的要求，例如外出買零食，下列護理措施何者適當？①拖延轉移注意力②執行肢體約束 ③給予適當的限制 ④雙方協商給予部分滿足

本題觀念：

本題考察**躁症（mania）住院病人出現過多要求行為（如要求外出買零食）時，護理師應採取的適當措施。核心概念是：躁症病人需要結構化（structure）、一致性（consistency）**的護理環境，並運用「限制設定（limit setting）」、「協商（negotiation）」與「注意力轉移（distraction）」技術。

選項分析

先逐一評估各護理措施是否適當：

① 拖延轉移注意力 — 適當 ✓ 轉移注意力（distraction）是躁症護理的重要技術。躁症病人注意力容易分散，利用此特性主動提供其他活動或話題，可有效減少病人對某一要求的固著。例如：「我知道你想買零食，我們先去看看有沒有你喜歡的活動」。

② 執行肢體約束（physical restraint） — 不適當 ✗ 肢體約束（restraint）是精神科護理中的最後手段（last resort），僅在病人具有立即傷害自己或他人的危險時才適用。病人只是「要求外出買零食」，並不構成立即的身體危險，此時執行肢體約束違反最小限制原則（least restrictive intervention principle），且可能：

• 激怒病人，升高衝突層級
• 侵犯病人權益，造成創傷
• 違反精神衛生護理倫理原則

③ 給予適當的限制 —

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