人格違常的護理措施主要針對病人所出現之特殊行為或症狀處理，常見的問題行為下列何者正確？①自我傷害 ②操縱 ③衝動行為 ④自我照顧能力缺失

本題觀念：人格違常(personality disorder)常見問題行為與護理重點

1. 人格違常病人通常基本認知與現實感大致完整，生活自理能力不受明顯影響，因此護理評估的焦點並非日常自我照顧，而是他們在人際與情緒調節上的「行為問題」。
2. 臨床最常遇到的三大問題行為： • 自我傷害／自殺威脅──以 Borderline PD 最典型。
   • 操縱行為──包含分裂(splitting)、拉攏(alliances)、試探規則等，以 Borderline、Antisocial、Histrionic PD 常見。
   • 衝動行為──如濫用藥物、衝動消費、無保護性性行為，亦以 Borderline PD 為主。
3. 自我照顧能力缺失(Self-care deficit)多見於思覺失調症、嚴重憂鬱症或失智症，並非人格違常的典型問題行為。

選項分析

① 自我傷害：人格違常(尤以 Borderline)常因情緒空虛、恐懼被拋棄而割腕、燒香菸痕等自我傷害；需加強安全維護與情緒調節技巧。✔
② 操縱：個案常以讚美、威脅、挑撥醫療團隊等方式達到需求，是護理計畫必須處理的核心問題。✔
③ 衝動行為：缺乏延宕滿足能力，易做出高風險行為；護理上須教導衝動控制與替代性紓壓策略。✔
④ 自我照顧能力缺失：非人格違常之主要困擾，病人一般能進食、盥洗、穿衣

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