下列血壓、心跳之變化，何者最易發生於顱內壓上升的病人？

本題觀念：

庫興氏反射 (Cushing's Reflex) 與 庫興氏三徵象 (Cushing's Triad)

本題主要測驗考生對於顱內壓升高 (Increased Intracranial Pressure, IICP) 時，人體為了維持腦部血液灌流所產生的代償性生理反應機制的理解。這種特定的生命徵象變化被稱為「庫興氏反射」。

選項分析

• A. 血壓、心跳速率均下降
  • 錯誤。顱內壓升高時，腦部為了對抗高壓以維持血流，交感神經會興奮導致血管收縮，使血壓上升而非下降。
• B. 血壓上升、心跳速率下降
  • 正確。這是典型的庫興氏反射 (Cushing's Reflex) 表現。
  • 機轉解析：
    1. 血壓上升：當顱內壓 (ICP) 升高超過平均動脈壓 (MAP) 時，腦部血流灌注會受阻 (Cerebral Perfusion Pressure, CPP = MAP - ICP)。為了避免腦部缺血，下視丘與交感神經系統會被活化，引起全身周邊血管強力收縮，導致血壓（特別是收縮壓）顯著上升，試圖將血液「硬打」進腦部。
    2. 心跳速率下降：血壓急劇上升後，會刺激頸動脈竇 (caro

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