110年:醫學一(1)
若因車禍而失血（ hemorrhage ）約 20% 血量，在身體啟動代償機制（ reflex compensations ）後，下列何者最可能比失血前增高？
A心搏量（ stroke volume ）
B心輸出量（ cardiac output ）
C血管周邊總阻力（ total peripheral resistance ）
D平均動脈壓（ mean arterial pressure ）
詳細解析
本題觀念：
出血性休克與代償生理機制 (Hemorrhage and Compensatory Reflexes)
本題主要測驗考生對於急性失血（acute hemorrhage）後，人體心血管系統如何透過代償反射（reflex compensations）來維持血壓的生理病理變化。
當人體失血約 20%（屬於 Class II Hemorrhage，失血量約 750-1500 ml），會引發以下連鎖反應：
- 血容積減少 (Hypovolemia)：導致靜脈回流（venous return）減少，進而使心室前負荷（preload）下降。
- 心搏量與心輸出量下降：依據 Frank-Starling定律，前負荷下降導致心搏量（SV）減少，進而使心輸出量（CO）下降。
- 血壓下降與感測：CO 下降導致平均動脈壓（MAP）與脈搏壓（pulse pressure）有下降趨勢，這會被頸動脈竇與主動脈弓的**感壓受器（baroreceptors）**偵測到。
- 啟動代償反射：感壓受器反射（baroreceptor reflex）會抑制副交感神經並興奮交感神經系統（Sympathetic Nervous System）。
選項分析
- A. 心搏量（stroke volume, SV）：**
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