有關病人因腦腫瘤引起顱內壓升高的症狀與徵象，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：顱內壓升高（Increased Intracranial Pressure, IICP）的典型臨床表徵

顱腔容積固定，任何腫瘤、出血或水腫使腦組織體積增加，都會推高顱內壓。為維持腦灌流壓（CPP = MAP − ICP），中樞會誘發所謂 Cushing reflex，形成一組極具指標意義的生命徵象改變──Cushing’s triad：

1. 收縮壓上升／脈壓增寬
2. 心搏徐緩（Bradycardia）
3. 呼吸型態不規則

除此之外，早期常見頭痛（清晨或彎腰時加劇）、噴射樣嘔吐、視力模糊與視乳突水腫（papilledema）、意識改變等。

選項分析

A 血壓下降
‒ 顱內壓升高時為維持 CPP，交感活化會使收縮壓「上升」，而非下降；因此此選項與 IICP 機轉相反，為錯誤敘述。

B 視力模糊或出現視乳突水腫
‒ 顱內靜脈壓增高導致視神經鞘內壓上升，易出現視乳突水腫與視覺模糊，屬 IICP 常見早期表徵，敘述正確。

C 頭痛或出現嘔吐
‒ 腦膜及血管被牽拉刺激出現頭痛，延髓嘔吐中樞受壓則引起噴射樣嘔吐，是 IICP 經典症狀，敘述正確。

D 心跳變慢
‒ 為 Cushing’s triad 之一，屬晚期但具有高度警訊價值的徵象，敘述正確。

答案解析

病人因腦腫瘤導致 IICP 時

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