109年:專師通論
關於肺外結核的敘述，以下何者正確?
A很少肺外結核病人會合併肺結核，因此不一定要照胸部X光，除非有呼吸道症狀
B結核性肋膜炎造成的肋膜積水不算是肺外結核
C結核性腦膜炎採用12個月的治療，骨結核9個月的治療，其餘的治療相同於肺結核
D因傳染風險低，接受抗結核藥物治療的肺外結核病患不需通報
詳細解析
本題觀念：
探討肺外結核（extrapulmonary TB, EPTB）的治療期間與通報、以及診斷時胸部X光的適用
選項分析
-
選項A
很少肺外結核合併肺結核，因此不一定要照胸部X光──錯誤。即便EPTB病灶位於肺外，也可能有同時存在的肺部病灶或無症狀的傳染性肺結核，CDC建議「懷疑肺外結核者應做胸部X光以排除肺結核」(beta.cdc.gov)。 -
選項B
結核性肋膜炎造成的肋膜積水不算是肺外結核──錯誤。結核性胸膜炎屬於肺外結核之一，臨床上常將「uncomplicated TB pleural effusion」歸為non-severe extrapulmonary TB，可用與肺結核相同或縮短的標準療程處理(tbksp.who.int)。 -
選項C
結核性腦膜炎採 12 個月治療，骨結核 9 個月，其餘與肺結核相同──正確。WHO建議：一般EPTB採6個月2HRZE/4HR核心療程，但中樞神經系統TB（TB meningitis）須延長至9
...（解析預覽）...