114年:醫學二(2)
下列關於抗生素應用之敘述，何者錯誤？
Acefepime 可單獨用於對 penicillin G 產生抗藥性的鏈球菌（ streptococci ）感染
Bceftolozane -tazobactam 可併用於抗藥性革蘭氏陰性菌株的感染
Cceftazidime 可單獨用來治療能產生碳青黴烯酶（ carbapenemase ）的菌種感染
Dceftazidime -avibactam 需合併metronidazole 以用於治療複雜性腹腔內感染
詳細解析
本題觀念：
本題考查抗生素的抗菌譜 (Antimicrobial Spectrum) 以及針對多重抗藥性細菌 (MDR pathogens) 的新型 -內醯胺/-內醯胺酶抑制劑組合 (Novel -Lactam/-Lactamase Inhibitor Combinations) 的臨床應用。特別著重於第四代頭孢菌素 (Cefepime) 與新型複方抗生素 (Ceftolozane-tazobactam, Ceftazidime-avibactam) 對於抗藥性革蘭氏陰性菌 (如 Carbapenemase-producing organisms) 及革蘭氏陽性菌 (如 PRSP) 的有效性。
選項分析
- A. cefepime 可單獨用於對 penicillin G 產生抗藥性的鏈球菌（ streptococci ）感染 —— 正確
- 分析：Cefepime 是第四代頭孢菌素，其化學結構使其能更快速穿透革蘭氏陰性菌的外膜，且對染色體介導的 -lactamase (如 AmpC) 較穩定。針對革蘭氏陽性菌，Cefepime 對 Streptococcus pneumoniae (包含對 Penicillin 具抗藥性的菌株 PRSP) 具
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