下列關於 thiazide 類利尿劑的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考查 Thiazide 類利尿劑（如 Hydrochlorothiazide, Chlorthalidone）的藥理機轉、臨床適應症及副作用。Thiazide 主要作用於腎臟遠曲小管（Distal Convoluted Tubule, DCT）的 $\text{Na}^+/\text{Cl}^-$ 共同運輸蛋白（NCC），抑制鈉離子再吸收。其除了降血壓與利尿外，對鈣、尿酸及水分的調節有特殊的臨床應用與副作用。

選項分析

• A. 可用於改善骨質疏鬆症（ osteoporosis ）：正確

  • Thiazide 類利尿劑在遠曲小管抑制 $\text{Na}^+$ 再吸收的同時，會促進基側膜（basolateral membrane）上 $\text{Na}^+/\text{Ca}^{2+}$ 交換器的運作，進而增加鈣離子的再吸收（減少尿鈣排出）。
  • 這使得血鈣濃度可能輕微上升，並減少骨質流失。臨床研究顯示，長期使用 Thiazide 可增加骨密度（BMD）並降低髖部骨折風險，因此對於合併高血壓的骨質疏鬆患者是有利的選擇。

• B. 可用於治療高鈣尿症（ hypercalciuria ）：正確

  • 承上所述，Thiazide 的重要藥理特性是造成**低鈣尿症（Hypoca

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