下列胃腸道藥物中，何者對女性腸躁症伴隨腹瀉，最有療效？

本題觀念：

本題考查大腸激躁症 (Irritable Bowel Syndrome, IBS) 的藥物治療，特別是針對不同亞型（腹瀉型 IBS-D vs. 便秘型 IBS-C）的藥理機制區分。

• IBS-D (腹瀉型)：治療目標為減緩腸道蠕動、降低內臟敏感度。常用藥物包括 5-HT3 拮抗劑 (如 Alosetron, Ramosetron) 或鴉片類受體致效劑 (如 Loperamide)。
• IBS-C (便秘型)：治療目標為促進腸道蠕動。常用藥物包括 5-HT4 致效劑 (如 Tegaserod, Prucalopride) 或氯離子通道活化劑 (如 Lubiprostone)。

選項分析

• A. Tegaserod：
  • 機制：5-HT4 受體部分致效劑 (Partial Agonist)。
  • 作用：刺激腸道蠕動，加速腸胃排空。
  • 適應症：主要用於治療 IBS-C (便秘型) 的女性患者及慢性特發性便秘 (CIC)。
  • 副作用：因心血管風險 (CV risk) 曾一度下架，後重新核准用於無心血管病史的年輕女性 (<65歲)。
  • 結論：此藥會促進排便，不適合腹瀉型病人

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