109年:專師通論

28歲男性,有多重性伴侶,發現陰莖龜頭有白色凸起的斑塊而就醫。下列敘述何者正確?

A病毒疣的一種,與人類乳突病毒(human papillomavirus, HPV)感染有關
B醫學名詞為「扁平濕疣」
C依據台灣文獻統計,多數屬於HPV病毒16及18型感染
D可用 HPV 疫苗來做治療

詳細解析

本題觀念:

本題在考察陰莖尖端的白色凸起斑塊為何種病灶(尖銳濕疣,condyloma acuminata),了解其病原HPV類型、醫學命名與HPV疫苗的適應症。

選項分析

  • 選項A
    病灶屬於病毒疣的一種,與HPV感染有關。Condyloma acuminata主要由HPV低危型6及11型引起,約佔外顯病灶的90%以上,呈乳頭狀或菜花狀突起,符合題幹描述 (emedicine.medscape.com)。

  • 選項B
    所謂「扁平濕疣」(verruca plana)為平坦型普通疣,多見於臉頰或手背,常由HPV3、10型所致,與condyloma acuminata(尖銳濕疣)不同;syphilis的condyloma lata(扁平濕疣)亦非此題主角 (www1.cgmh.org.tw)。

  • 選項C
    HPV16、18型屬高危型,主要與子宮頸及肛門等黏膜上皮癌前病變和惡性腫瘤相關,而非一般尖銳濕疣的主要致病型;臨床

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