有關頭頸癌症的診斷，下列哪一個病毒的檢驗與治療的選擇與預後有重要的相關性?

本題考的觀念是：頭頸部鱗狀上皮癌（尤其是口咽癌）與病毒的關連性，以及病毒檢測對治療策略及預後評估的重要性。臨床上最具指標意義的是 Human papillomavirus (HPV) 檢測。

1. 選項逐一解析
   A. Herpes simplex virus (HSV)
   • HSV 與頭頸部惡性腫瘤並無明確致癌或預後相關性，臨床上亦不會因 HSV 檢測而改變治療計畫。
     B. Human immunodeficiency virus (HIV)
   • HIV 造成免疫抑制，間接增加多種惡性腫瘤風險，但對頭頸癌本身的分期、治療選擇及存活率沒有直接、特異性的預後指標作用。
     C. Varicella-Zoster virus (VZV)
   • VZV 與頭頸癌的病因或治療完全無關。
     D. Human papillomavirus (HPV) ➜ 正確答案
   • 高危型 HPV（尤其 16 型）是口咽部鱗狀上皮癌最重要的致癌因子之一。
   • HPV 陽性與陰性腫瘤在生物學行為、分期（AJCC 第 8 版將口咽癌依 HPV 狀態分開分期）、治療考量（是否可嘗試「去加強」或「減量」治療）及預後（HPV 陽性 5 年存活率明顯較佳）皆有顯著差異。
   • 因此，臨床上會例行以 p16 免疫組織染色或 HPV DNA/RNA 檢測來確

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