有關急性消化道出血的敘述，下列何者正確?

本題考的觀念是：
「急性消化道出血之休克分級與早期評估指標—如何根據生命徵象判斷出血量，並了解真正影響死亡率的關鍵為迅速且足量的復甦處置。」

一、各選項逐一解析
A. 病人最主要的死因是復甦不足引起的多發性器官衰竭
‧急性大量出血若未能及時建立大口徑IV、快速補晶體液或血品，將導致持續低灌流 → 休克惡化 → 肺、腎、肝、腸及心臟等多重器官衰竭 (MOF)。
‧現代統計顯示，上消化道出血直接死於持續失血本身者並不多，真正左右預後的是「是否及時、足量的resuscitation 」。因此此敘述正確。

B. 意識障礙、焦慮不安、收縮壓 <90 mmHg、四肢冰冷＝出血量至少 50%
‧上述體徵屬於失血性休克 Class III（約 30–40% 血量）或 Class IV（>40%）。並非一定「至少 50%」。敘述誇大，錯誤。

C. 血壓下降 10 mmHg、脈搏增加 20 次/分＝出血量至少 30%
‧這是典型的輕-中度低血容量（約 15–20%）的代償反應，屬於 Class II。30% 屬於更嚴重的 Class III，敘述錯誤。

D. 血比容對於出血量的評估極具價值
‧急性失血的早期，紅血球與血漿同時流失，血比容需數小時待組織液回補血管腔後才會下降，因此「無法立即反映實際出血量」，臨床價值有限。敘述錯誤。

二、正確答案為 A 的理由
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