113年:醫學一(1)
有關腎上腺皮質分泌雄性素（androgen）作用的敘述，下列何者最不適當？
A其分泌作用主要受到促性腺激素（gonadotropins）的調控
B其先質dehydroepiandrosterone sulfate（DHEAS）血中濃度通常在20歲左右達到高峰
C在青春期前男性，若腎上腺雄性素分泌過量，可能造成假性性早熟（precocious pseudopuberty）
D在成年女性，若腎上腺雄性素分泌過量，可能造成腎上腺性徵異常綜合症（adrenogenital syndrome）
詳細解析
本題觀念：
本題主要考驗腎上腺皮質生理學，特別是**網狀帶（Zona Reticularis）**分泌雄性素（Adrenal Androgens）的調節機制及其病理生理影響。
選項分析
-
A. 其分泌作用主要受到促性腺激素（gonadotropins）的調控 (最不適當)
- 分析：錯誤。腎上腺皮質分泌雄性素（主要為 DHEA 和 DHEA-S）主要受到腦下垂體分泌的**促腎上腺皮質激素（ACTH）**調控，而非促性腺激素（LH/FSH）。促性腺激素主要調控性腺（睪丸與卵巢）的性荷爾蒙分泌。雖然有些人體研究顯示 LH/FSH 可能有微弱的輔助作用，但在生理學核心觀念中，ACTH 是最主要的調節因子。
- 結論：此敘述不符合主要生理機制，為本題正確答案。
-
B. 其先質 dehydroepiandrosterone sulfate（DHEAS）血中濃度通常在 20 歲左右達到高峰
- 分析：正確。DHEAS 的血中濃度隨年齡變化有顯著特徵。它在兒童期（約 6-8 歲，稱為腎上腺皮質初道 Adrenarche）開始上升，並在青壯年期（約 20-30 歲）達到高峰，之後隨著年齡增長逐漸下降（稱為腎上腺更年期 Adrenopause）。
- 結論
...（解析預覽）...