109年:專師通論

鄭小姐最近因為體重無理由下降許多,乾咳兩個多月,目前發燒。住院接受檢查,專科護理師聽診時發現呼吸音有異常,且伴隨腋下淋巴結腫脹,主觀懷疑「感染」或「肺癌」,故要做進一步的抽血與檢查,鄭小姐因為媽媽、阿姨都因肺腺癌去世,很擔心為肺腺癌,專科護理師沒有告訴鄭小姐他的懷疑,而說要多做一些檢查結果才知道,請鄭小姐不要擔心,專科護理師的作法為考量下列哪一原則?

A正義原則
B行善原則
C保密原則
D自主原則

詳細解析

本題觀念:

此題聚焦於護理倫理四大原則(autonomy, beneficence, non-maleficence, justice)中的「行善原則」(Beneficence),亦即護理人員在不確定診斷前,基於預防傷害、促進病人福祉的考量,選擇暫緩主動告知可能的最壞預測,以減輕病人恐懼與焦慮的做法。

選項分析

  • 選項A 正義原則(Justice)
    定義為在資源分配、醫療服務與照護對待上維持公平,不因性別、年齡、社經地位而有差別。
    本題情境並未涉及資源分配或病人間的公平對待問題,而是單一病人資訊揭露的決策,故與正義原則無直接關聯。 (nursingworker.org)

  • 選項B 行善原則(Beneficence)
    意指「有義務為病人行善、促進其福祉,並採取一切合理手段預防或移除傷害」;同時包含適度的「保護性不告知」,即若直接告知可能引發嚴重情緒或身心傷害,可暫緩揭露,再於適當時機完整溝通。本題護理師為降低病人因家族癌症史引起的恐懼,選擇先做進一步檢查後再給予明確訊息,正是行善原則下對病人預防性傷害的實踐。 ([nursingworker.org](https://nur

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