下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題探討四類降血糖藥物的主要作用機轉及不良反應：

• Thiazolidinediones（pioglitazone）與心臟衰竭風險
• DPP-4 inhibitors（dipeptidyl peptidase-4 抑制劑）的促胰島素、抑制胰高血糖素作用及低血糖風險
• SGLT2 inhibitors（sodium-glucose cotransporter 2 抑制劑）的體重變化
• Metformin 抑制肝葡萄糖新生機制

選項分析

• 選項A (pioglitazone會增加鬱血性心臟衰竭的風險)
  Thiazolidinediones可造成鹽水滯留與體液過多，臨床研究顯示pioglitazone使用者心衰風險明顯增加（相對風險1.06–1.76）(ncbi.nlm.nih.gov)。合併使用胰島素風險更高，故A正確。

• 選項B (DPP-4抑制劑會提升胰島素分泌，減少胰高血糖素分泌，單獨使用易引起低血糖)
  DPP-4抑制劑透過增加GLP-1及GIP以葡萄糖依賴性方式促進胰島素分泌並抑制胰高血糖素，血糖降至接近正常時作用即減弱，單用時幾乎不引起低血糖，除非與SU類併用；隨機

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