109年:專師通論
關於藥物相關之尿潴留發生原因與機轉描述，下列何者為錯誤?
A非類固醇抗炎藥物會抑制前列腺素製造，導致逼尿肌收縮受抑制產生尿潴留
B抗膽鹼性藥物相關之尿潴留為副交感神經受抑制進而抑制，逼尿肌收縮所導致
C擬交感神經作用藥物相關之尿潴留，乃因前列腺與膀胱頸平滑肌張力增加所致
D抗組織胺藥物相關之尿潴留為膀胱頸平滑肌、尿道外括約肌張力增加所導致
詳細解析
本題觀念：
本題考察藥物如何透過不同神經與平滑肌機轉，影響膀胱排尿功能而引起急性或慢性尿潴留。重點在於瞭解逼尿肌（detrusor muscle）收縮受體分布與自主神經調控，以及膀胱頸及尿道外括約肌的平滑／骨骼肌張力如何受藥物作用改變。
選項分析
-
選項A
非類固醇抗炎藥物（NSAIDs）抑制環氧化酶（COX）活性，減少前列腺素（特別是PGE₂）合成。前列腺素能促進逼尿肌收縮，抑制其生成會降低逼尿肌收縮力，增加尿潴留風險。荷蘭病例對照研究指出，NSAID使用者急性尿潴留風險倍增，主要即在此機轉(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
抗膽鹼性藥物（antimuscarinics）競爭性阻斷膀胱壁逼尿肌上M₃受體，抑制經由迷走神經調控的逼尿肌收縮，為典型尿潴留原因之一。AAFP指南即列舉propantheline、oxybutynin、scopolamine等藥物，並註明機轉為抑制副交感神經促成的逼尿肌收縮([aafp.org](https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2008/0301/p643.html/?utm_source=openai
...（解析預覽）...