114年:專師外科

下列何種藥物最常用於治療良性攝護腺肥大症狀?

A非類固醇抗發炎藥
Bα-阻斷劑
C抗膽鹼藥
D5α-還原酶抑制劑

詳細解析

本題觀念:

良性攝護腺增生(BPH)引起下尿路症狀(LUTS),其病理機轉可分為:

  1. 動態成分(dynamic component):攝護腺及膀胱頸平滑肌過度收縮,造成尿道阻力增加
  2. 機械成分(mechanical component):攝護腺體積增大直接壓迫尿道

對應治療:

  • α-阻斷劑(alpha-blockers)針對動態成分,鬆弛平滑肌,數日內改善症狀 (aafp.org)
  • 5α-還原酶抑制劑(5-ARIs)針對機械成分,抑制DHT生成,需半年以上方見體積縮小 (emedicine.medscape.com)

選項分析

  • 選項A 非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)
    NSAIDs作用在抑制COX酶、減輕發炎及疼痛,並無改善BPH相關下尿路症狀的機制,故不適用於BPH治療。

  • 選項B α-阻斷劑(alpha-blockers)
    多項指南及研究均推薦α1受體阻斷劑為BPH-LUTS的第一

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