114年:專師外科
下列何種藥物最常用於治療良性攝護腺肥大症狀?
A非類固醇抗發炎藥
Bα-阻斷劑
C抗膽鹼藥
D5α-還原酶抑制劑
詳細解析
本題觀念:
良性攝護腺增生(BPH)引起下尿路症狀(LUTS),其病理機轉可分為:
- 動態成分(dynamic component):攝護腺及膀胱頸平滑肌過度收縮,造成尿道阻力增加
- 機械成分(mechanical component):攝護腺體積增大直接壓迫尿道
對應治療:
- α-阻斷劑(alpha-blockers)針對動態成分,鬆弛平滑肌,數日內改善症狀 (aafp.org)
- 5α-還原酶抑制劑(5-ARIs)針對機械成分,抑制DHT生成,需半年以上方見體積縮小 (emedicine.medscape.com)
選項分析
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選項A 非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)
NSAIDs作用在抑制COX酶、減輕發炎及疼痛,並無改善BPH相關下尿路症狀的機制,故不適用於BPH治療。 -
選項B α-阻斷劑(alpha-blockers)
多項指南及研究均推薦α1受體阻斷劑為BPH-LUTS的第一
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