109年:專師外科
針對攝護腺肥大病人的治療，下列敘述何者錯誤?
A經尿道攝護腺刮除術時，要注意由於低血鈣所引起的神經學症狀
B經尿道攝護腺刮除術後要避免提重物與騎車以免傷口出血
C使用甲型交感神經阻斷藥物治療下泌尿道症狀時，須注意姿位性低血壓造成的暈眩
D國際攝護腺症狀評分表(IPSS)可用來評估病人因攝護腺肥大所引起的下泌尿道症狀的嚴重程度
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於攝護腺肥大（BPH）侵入性治療（TURP）相關併發症與術後照護重點，以及藥物治療與評分工具之應用。主要涵蓋：
- TURP syndrome（水中毒／稀釋性低鈉血症）之病理機轉與臨床表現
- 經尿道攝護腺刮除術後避免增加腹壓導致出血的活動限制
- α1-交感神經阻斷劑（例如 tamsulosin）可致姿位性低血壓
- International Prostate Symptom Score (IPSS) 量表評估下泌尿道症狀嚴重度
選項分析
- 選項A
敘述：經尿道攝護腺刮除術時，要注意由於低血鈣所引起的神經學症狀。
分析：TURP syndrome 主要因手術中吸收過量低滲灌注液（如1.5% glycine）導致稀釋性低鈉血症與水中毒，進而造成細胞水腫與神經學症狀（頭痛、噁心、嘔吐、意識改變、癲癇）【(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)】【(ncbi.nlm.nih.gov)】。雖有少數病例報告因灌注液成分或電解質異常產生低鈣
...（解析預覽）...