肉毒桿菌毒素（ botulinum toxin ）可局部注射於皮下，用以消除皺紋，其作用是透過下列何種機制而產生？

本題觀念：

本題考查的是 肉毒桿菌毒素 (Botulinum toxin) 在神經肌肉交界處 (Neuromuscular junction, NMJ) 的 分子藥理機制。核心觀念在於它如何阻斷神經傳導物質的釋放，進而造成肌肉麻痺。

選項分析

• (A) 抑制運動神經細胞的鈉離子通道（sodium channel）：錯誤。
  • 阻斷神經細胞鈉離子通道是 局部麻醉劑（如 Lidocaine）或 河豚毒素 (Tetrodotoxin, TTX) 的作用機轉。這會阻止動作電位 (Action Potential) 的傳導，但不是肉毒桿菌毒素造成肌肉麻痺的主要機制。
• (B) 抑制骨骼肌細胞的鈉離子通道：錯誤。
  • 這通常與某些特定的毒素（如石房蛤毒素 Saxitoxin）或疾病狀態有關，並非肉毒桿菌毒素的作用。肉毒桿菌毒素作用於「突觸前」神經末梢，而非直接作用於肌肉細胞膜上的通道。
• (C) 阻斷骨骼肌細胞的菸鹼性受體（nicotinic receptor）：錯誤。
  • 這是 非去極化肌肉鬆弛劑（如 Curare, Rocuronium）的作用機轉。這類藥物是競爭性拮抗劑，佔據突觸後膜上的 N型乙醯膽鹼受體 (Nm receptor)，阻止 ACh 結合

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