107年:專師通論
專科護理師在溝通協調時,下列何者最不恰當?
A病人家屬抱怨醫療處置不恰當時,應立即澄清解釋,以避免發生醫糾
B將病人及家屬的抱怨轉告主治醫師,必要時協助安排溝通會議
C關注無法口語表達病人的非語言表達,必要時採用溝通輔助工具協助
D留意跨科部之間病人資訊的交班溝通
詳細解析
本題考的觀念是:專科護理師(Nurse Practitioner;NP)在臨床「溝通與協調」角色中應具備的治療性溝通技巧、跨團隊協調能力,以及在面對病人或家屬抱怨時的正確風險管理做法。
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核心概念說明
• 治療性溝通強調傾聽(empathic listening)、釐清(clarification)、同理(empathy),先收集資訊再回應,而非立即辯解。
• NP扮演「協調者」:蒐集意見、轉達並促成醫護多方對話,但不得逾越職責去解釋主治醫師的診斷與處置細節。
• 風險管理:處理醫療抱怨或可能醫療糾紛時,首要是同理、紀錄、通報、安排正式會議,由適當人員(多為主治醫師或醫務品質管理單位)說明,避免單方面立即口頭解釋產生二次誤解或法律風險。 -
選項解析
A. 「病人家屬抱怨醫療處置不恰當時,應立即澄清解釋,以避免發生醫糾」- 最不恰當。立即澄清往往在資訊不足、情緒高張時進行,易被視為辯解或承諾,反而加劇衝突並衍生法律責任。正確做法應先傾聽、確認事實、通報並協助安排正式溝通會議。
B. 「將病人及家屬的抱怨轉告主治醫師,必要時協助安排溝通會議」
- 恰當。符合NP協調角色,透過互動或交易模式的雙向溝通,確保醫護團隊與家屬有正式、完整的對話場合。
C. 「關注無法口語表達病人的非語言表達,必要時採用溝通輔助工具協助」
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