下列何者為β₁ adrenergic agonist，具有強心作用，可用於治療心因性休克（ cardiogenic shock ）病人？

本題觀念：

本題考查的是 擬交感神經作用劑（Sympathomimetics） 的受體選擇性及其臨床適應症，特別是針對 心因性休克（Cardiogenic shock） 的治療藥物選擇。

心因性休克的主要病理生理是心輸出量（Cardiac Output）嚴重不足，導致組織灌流受損。治療目標是增加心肌收縮力（positive inotropic effect）而不造成過度的血管擴張或心跳過快。因此，首選藥物通常是具有強心作用的 $\beta_1$ 接受體致效劑。

選項分析

• A: dobutamine (正確答案)

  • 機轉：主要為選擇性的 $\beta_1$ adrenergic agonist。雖然它對 $\beta_2$ 和 $\alpha_1$ 受體也有微弱作用，但其臨床淨效應主要表現為顯著增強心肌收縮力（positive inotropy），對心跳速率的影響相對較小（相較於 isoproterenol）。
  • 適應症：它是治療 心因性休克 和急性代償失調心臟衰竭的一線用藥（inotropic agent）。它能增加心輸出量，改善組織灌流。

• B: isoproterenol

  • 機轉：非選擇性 $\beta$ agonist

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