當病人的檢驗數值呈現「低血鈉」時，下列敘述何者為非?

本題考的觀念是：低血鈉 (hyponatremia) 的初步鑑別診斷與假性低血鈉 (pseudohyponatremia) 的成因

1. 為何要先分辨「真」低血鈉與「假」低血鈉
   • 真性低血鈉多伴隨低滲透壓，需依體液容積 (hypovolemic / euvolemic / hypervolemic) 制訂補鈉或限水策略。
   • 假性低血鈉僅是檢驗假象，體內鈉與滲透壓正常，若誤補鈉反而可能過度升鈉，引發中樞橋腦髓鞘溶解症。

2. 答案解析
   A. 應確認病患的體液狀態以決定治療方向 — 正確
   低血鈉治療首重判斷病人是脫水、等容、還是水腫；處置方式從輸生理食鹽水、限水到利尿各不相同。

   B. 應評估病患臨床症狀是否與低血鈉相符合 — 正確
   急性或嚴重低血鈉常見噁心、嘔吐、意識改變、抽搐。若檢驗值低而病人毫無症狀，應懷疑假性低血鈉或高滲性低血鈉。

   C. 血糖與血中三酸甘油脂的數值若「過低」時亦會造成假性低血鈉 — 錯誤 (題目要求選「非」的敘述)
   ‧ 假性低血鈉是因高三酸甘油脂血症或高蛋白血症，讓間接離子選擇電極在稀釋血清後低估鈉值。
   ‧ 高血糖則造成「高滲性」低血鈉，非假性；而且是血糖過高、非過低。
   ‧ 因此「低血糖 / 低三酸甘油脂」不會造成假性低

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