濫用鴉片藥物（opioids）者發生急性過量中毒時，為緊急處置其呼吸抑制及昏迷現象，最適合立即注射下列何者？

本題觀念：

本題考查急性鴉片類藥物過量中毒（Acute Opioid Overdose）的緊急解毒處置。 鴉片類藥物（如 Heroin, Morphine, Fentanyl）過量時，主要透過活化中樞神經系統（CNS）的 $\mu$-opioid receptor，導致致命性的呼吸抑制（Respiratory depression）、針狀瞳孔（Miosis）及昏迷。緊急治療的目標是迅速競爭並阻斷中樞的鴉片受體，以恢復患者的自發性呼吸。

選項分析

• A. Buprenorphine：

  • 錯誤。Buprenorphine 是一種部分致效劑（Partial agonist），對 $\mu$-receptor 有極高的親和力但內因活性（intrinsic activity）較低。
  • 雖然它能置換其他的鴉片類藥物，但它本身也會產生輕微的呼吸抑制作用（具有天花板效應）。
  • 臨床上主要用於**鴉片類成癮的替代療法（Maintenance therapy）**或止痛，而非用於急性中毒的緊急解毒。若對已成癮者注射，反而可能因為強烈置換現有藥物而誘發嚴重的戒斷症狀，且其作用時間長，難以調整。

• B. Naloxone：

  • 正確。Nalox

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