106年:專師通論

有關某ICU重返列聯表記錄如下,以下敘述何者錯誤?(a.b.c.d表示人數) [圖片為一表格內容: 未計畫重返-實際未重返 a,實際有重返 c;計畫重返-實際未重返 b,實際有重返 d] 圖片描述

A計畫性重返率=d/(b+d)
B非計畫性重返率= a/(a+c)
C預期重返率=(b+d)/(a+b+c+d)
D總重返率=(c+d)/(a+b+c+d)

詳細解析

本題考的觀念是:以 2×2 列聯表 (contingency table) 來計算 ICU readmission 相關的品質指標,並確認各率(planned、unplanned、expected、overall readmission rate)的分子與分母是否放對。

  1. 列聯表意義
    • 欄位:是否「計畫重返」(predicted positive) vs.「未計畫重返」(predicted negative)
    • 列:病人實際是否「有重返」(actual positive) vs.「未重返」(actual negative)

          未計畫重返      計畫重返
    

    實際未重返 a (True-) b (False +)
    實際有重返 c (False-) d (True +)

  2. 常用比例的正確定義
    • Planned readmission rate(計畫性重返率)
    = 在「所有實際發生重返」(c+d) 中,有多少是事先計畫的 (d)
    = d / (c + d) → 相當於 Sensitivity 的分子/實際陽性
    • Unplanned readmission rate(非計畫性重返率)
    = 在「未被計畫重返的

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