關於選擇性第二型環氧酶（ cyclooxygenase-2 ）抑制劑之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查**選擇性 COX-2 抑制劑（Selective COX-2 Inhibitors）**的藥理特性、副作用機轉及其代謝途徑。核心概念在於理解 COX-1 與 COX-2 兩種同功酶（Isoenzymes）在生理功能上的差異，特別是其對胃黏膜、腎臟血流及心血管系統（血栓形成與抗凝血平衡）的影響。

選項分析

• A. 不易產生胃潰瘍：正確。

  • 傳統非選擇性 NSAIDs 同時抑制 COX-1 與 COX-2。COX-1 在胃壁中負責生成具有細胞保護作用的前列腺素（如 PGE2、PGI2），能促進黏液與碳酸氫根分泌，維持胃黏膜完整。
  • 選擇性 COX-2 抑制劑（如 Celecoxib）主要抑制發炎部位的 COX-2，較少影響胃部的 COX-1，因此相較於傳統 NSAIDs，其引起胃潰瘍與胃腸道出血的風險較低。

• B. 仍具有腎毒性的副作用：正確。

  • COX-2 並非僅存在於發炎組織，它也在腎臟中（特別是緻密斑 macula densa 和升支粗管）構成性表現（constitutive expression），參與調節腎血流量（renal blood flow）與鈉離子排泄。
  • 抑制 COX-2 會干擾腎臟的自我調節機制，導致鈉水滯留、高血壓、水腫

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