下列何者不是造成陰離子間隙(anion gap， AG)代謝性酸中毒的原因?

本題考的觀念是：High anion gap metabolic acidosis（陰離子間隙上升型代謝性酸中毒）的常見病因辨識

1. 核心概念
   • 代謝性酸中毒依 Anion gap (AG = Na⁺ – Cl⁻ – HCO₃⁻，正常約 8–12 mEq/L) 分為： – 高 AG 型：體內出現「新的未測陰離子」(lactate、ketone、有機酸等)
   – 正常 AG 型：主要為 HCO₃⁻ 流失或 H⁺ 滋入，Cl⁻ 相對上升
   • 各種增加 AG 的酸中毒可用口訣 MUDPILES 或新版 GOLDMARK 記憶。

2. 選項逐一解析
   A. 酗酒
   • Alcoholic ketoacidosis：長期飲酒＋營養不良 → β-hydroxybutyrate、acetoacetate 累積，屬典型高 AG 酸中毒。故「會造成」↑AG 代謝性酸中毒 (非答案)。
   B. 飢餓
   • Starvation ketoacidosis：禁食數日後，遊離脂肪酸被轉為 ketone bodies，同樣造成高 AG 酸中毒。故「會造成」↑AG 代謝性酸中毒 (非答案)。
   C. 使用 ethylene glycol
   • Ethylene glycol 中毒會代謝成 gl

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