有關代謝性酸中毒造成之原因，下列何者錯誤？

本題觀念：

酸鹼平衡—代謝性酸中毒 (Metabolic Acidosis) 與代謝性鹼中毒 (Metabolic Alkalosis) 的常見病因鑑別。

1. 為何會產生代謝性酸中毒？

當體內產生過多酸性物質或 HCO₃⁻ 流失過多，而腎臟又無法及時排酸或再吸收 HCO₃⁻，血中 pH 下降、HCO₃⁻ < 22 mEq/L，即形成代謝性酸中毒。臨床可見： • 酸產生增加：酮酸中毒（糖尿病、飢餓、酒精）、乳酸中毒（缺氧、休克、劇烈運動）、藥物/毒物（晚期水楊酸中毒）。
• 酸排除受阻：腎衰竭。
• HCO₃⁻ 流失：嚴重腹瀉、腸瘻管。

2. 為何會產生代謝性鹼中毒？

大量胃酸（H⁺、Cl⁻）自體內流失或攝入過多鹼性物質，使 HCO₃⁻ > 26 mEq/L，pH 升高，形成代謝性鹼中毒。典型情境為嚴重嘔吐、胃管持續引流、利尿劑造成低鉀。

選項分析

A. 過度運動
• 劇烈運動時骨骼肌在缺氧狀態下進行無氧代謝，乳酸大量生成（乳酸中毒），屬「酸產生過多」。
→ 會引起代謝性酸中毒；故並非錯誤選項。

B. 過度飢餓
• 長期飢餓時脂肪分解，酮體（Acetoacetate, β-hydroxybutyrate）累積，屬「酮酸中毒」。
→ 也是代謝性酸中毒常見原因；並非錯誤選項。

C. 嚴重腹瀉
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