區分「急性譫妄」(acute delirium)和「急性精神病發作」(acute psychosis)，在病史詢問中最重要的三個問題，不包括下列何者?

本題考的觀念是：如何藉由病史詢問快速區分 acute delirium 與 acute psychosis。

1. Concept Identification
   • Delirium 的核心鑑別點：急性發作（數小時到數天）、意識與注意力障礙、症狀日內波動、常由藥物或身體疾病誘發。
   • Acute psychosis（如 schizophrenia、mania 等）多為意識清楚、注意力相對保留，病程可較持續或反覆，但不像 delirium 具有典型的急性波動性與明顯身體誘因。
   • 因此，臨床上最有鑑別價值的病史重點應聚焦在：
   a. 發作前的基線精神／認知功能
   b. 本次症狀的開始時間與進展速度
   c. 近期藥物／毒物或停藥（withdrawal）史
   這三點直接呼應 delirium 的定義及常見誘因。

2. Option Analysis
   A. 病人在發病前的精神與認知狀態
   ‒ 了解 baseline 可判斷此次症狀是否「急性改變」，對鑑別 delirium 至關重要 → 應列入。
   B. 本次發作是否伴隨胡言亂語或幻覺的症狀
   ‒ 失序語言、幻覺在 delirium 和 psychosis 皆可能出現，鑑別度低，因此並非「最重要」的三大問題 → 不應列

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