111年:藥學一(第2次)

有關藥物引起的過敏性反應,下列敘述何者錯誤?

Apenicillins及 cephalosporins 都可能會引起藥物過敏反應
B若對 penicillins有過敏反應,通常也會有較高的 cephalosporins 過敏反應風險
Ccephalexin比 cefepime 較不易產生交叉性過敏反應
Dpenicillin容易與 aminopenicillins 產生交叉過敏反應

詳細解析

本題觀念:

本題考點為 β-內醯胺類抗生素 (Beta-lactam antibiotics) 的過敏反應與交叉過敏性 (Cross-reactivity)。 核心觀念在於:Penicillins 與 Cephalosporins 之間的交叉過敏反應,主要取決於 R1 側鏈 (Side chain) 的結構相似性,而非僅僅是 β-lactam 環本身。第一、二代頭孢菌素常與 Penicillin 類藥物具有相似的側鏈,因此交叉過敏風險較高;而第三、四代頭孢菌素的側鏈通常與 Penicillin 不同,交叉過敏風險極低。

選項分析

  • A. penicillins及 cephalosporins 都可能會引起藥物過敏反應

    • 正確。這兩類抗生素均屬於 Beta-lactam 類,皆是臨床上常見引起過敏反應(如皮疹、蕁麻疹、甚至過敏性休克)的藥物。
  • B. 若對 penicillins有過敏反應,通常也會有較高的 cephalosporins 過敏反應風險

    • 正確 (相對而言)。雖然早期的數據(約 10%)被認為高估了實際風險(現今數據約 1-2% 或更低),但與「對 Penicillin 無過敏史的一般族群」相比,對 Penicillin 過敏的病人使用 Cephalospori

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