下列何種藥物為 insulin-like growth factor-I 製劑，可以改善幼兒因 gro wth hormone缺乏所導致之生長遲滯問題？

本題觀念：

本題考查生長激素(Growth Hormone, GH)與類胰島素生長因子-1(IGF-1)相關藥物的分類與臨床適應症。重點在於區分「促進生長」的藥物（如 GH 或 IGF-1 用於生長遲滯）與「抑制生長激素作用」的藥物（用於肢端肥大症）。

選項分析

• (A) Bromocriptine：

  • 機轉：多巴胺致效劑 (Dopamine agonist)，主要作用於 D2 受體。
  • 適應症：高泌乳素血症 (Hyperprolactinemia)、帕金森氏症。在肢端肥大症 (Acromegaly) 治療中，它能透過多巴胺路徑抑制腦下垂體分泌生長激素 (GH)，因此是用來治療 GH 過多，而非生長遲滯。
  • 結論：錯誤。

• (B) Mecasermin：

  • 機轉：重組人類類胰島素生長因子-1 (Recombinant human IGF-1, rhIGF-1)。
  • 適應症：主要用於原發性嚴重 IGF-1 缺乏症 (Primary IGFD) 的兒童，或患有 GH 基因缺失且對外源性 GH 產生中和抗體的生長遲滯兒童（即 Laron dwarfism 型態，對 GH 產生抗性）。

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