下列藥物中，何者不適用於治療生長激素分泌過多而產生的肢端肥大症？

本題觀念：生長激素過多（Acromegaly）的藥物治療機轉

肢端肥大症是成人時期因 Growth Hormone (GH) 過度分泌所致，主要治療目標是降低血中 GH 及其周邊效應 (IGF-1)。藥物治療分三大類：

1. Somatostatin 類似物—抑制 GH 分泌
2. Dopamine D2 受體致效劑—部分病人可抑制 GH
3. GH 受體拮抗劑—阻斷周邊組織對 GH 的反應

選項分析

A. Octreotide
‧ Somatostatin 類似物，選擇性抑制 GH、TSH 分泌，是肢端肥大症的一線藥物。可顯著降低 GH 與 IGF-1，並縮小腫瘤體積。故「適用」。

B. Bromocriptine
‧ Dopamine D2 agonist，雖主要用於高泌乳素血症，但對部分 GH 腫瘤細胞亦具抑制作用，特別是同時分泌 Prolactin 的腫瘤。臨床可合併 somatostatin 類似物使用。故「適用」。

C. Corticotropin (ACTH)
‧ 為促腎上腺皮質激素，功能是刺激 adrenal cortex 分泌 glucocorticoid，與 GH 調控或 GH 腫瘤完全無關，反而可能增加代謝異常。治療肢端肥大症毫無適應症。故「不適用」—正確答案。

D. Pegvisomant
‧ 為基因重組

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