111年:藥學一(第1次)

關於 benzodiazepine類藥物其適應症敘述,下列何者正確?

A阿茲海默症
B帕金森氏症
C癲癇
D舞蹈症

詳細解析

本題觀念:

Benzodiazepine (BZD) 類藥物是臨床上極為常用的中樞神經抑制劑。其藥理機轉為結合在 GABA-A 受體上的特定結合位(BZD site),增加氯離子通道開啟的頻率 (Frequency),促進抑制性神經傳導物質 GABA 的作用。

BZD 類藥物主要具有四大藥理作用:

  1. 抗焦慮 (Anxiolytic)
  2. 鎮靜安眠 (Sedative/Hypnotic)
  3. 肌肉鬆弛 (Muscle relaxant)
  4. 抗癲癇 (Anticonvulsant)

本題主要測驗考生對於 BZD 藥物在神經系統疾病中「適應症」的掌握,特別是其抗癲癇的臨床用途。

選項分析

  • (A) 阿茲海默症 (Alzheimer's disease)錯誤
    • 阿茲海默症的標準治療藥物為乙醯膽鹼分解酶抑制劑 (AChEIs,如 Donepezil, Rivastigmine) 或 NMDA 受體拮抗劑 (Memantine)。
    • BZD 類藥物在老年人及失智症患者中通常屬於潛在不適當用藥 (Beers Criteria)。雖然臨床上有時會用於處理失智症伴隨的嚴重躁動或焦慮,但因其會造成意識混亂、增加跌倒風險及惡化認知功能,並非阿茲海默症本身的治療

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