下列何種藥物不具止痛作用？

本題觀念：

本題考查的是藥理學中常見藥物的分類與藥理機制，特別是區分「止痛藥」（Analgesics）與「拮抗劑」（Antagonists）。考生需要掌握非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）與鴉片類藥物（Opioids）的作用機轉，並辨識出哪一種藥物是鴉片類受體拮抗劑，因其主要功能是解毒而非止痛。

選項分析

• A. ketorolac (具有止痛作用)

  • 機轉：Ketorolac 是一種強效的非類固醇抗發炎藥 (NSAID)。它通過抑制環氧化酶 (COX-1 和 COX-2)，阻斷前列腺素 (Prostaglandins) 的合成，從而發揮鎮痛、抗發炎和解熱作用。
  • 臨床應用：其止痛效力極強，臨床上常用於短期治療中重度急性疼痛（如術後疼痛），其止痛效果甚至可與嗎啡（Morphine）相當，是極少數以針劑形式為主的 NSAID。

• B. codeine (具有止痛作用)

  • 機轉：Codeine（可待因）是一種鴉片類受體致效劑 (Opioid Agonist)，屬於弱效鴉片類藥物。它在體內會部分經由 CYP2D6 酵素代謝轉化為嗎啡 (Morphine)，進而結合中樞神經系統的 $\mu$-opioid 受體產生止痛效果。
  • **臨床應用

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