104年:專師通論

為了預防大腸癌,各個醫療院所、診所皆可以免費篩檢糞便潛血,執行結果發現篩檢率 提升了。此策略是應用了健康信念模式的哪一項原則?

A增加民眾對大腸癌篩檢需要性的認同
B減少民眾進行大腸癌篩檢檢查的障礙
C提升民眾對大腸癌疾病嚴重性的認知
D修正民眾對大腸癌篩檢認知的結構變項

詳細解析

本題考的觀念是:健康信念模式 (Health Belief Model, HBM) 中「自覺障礙 (Perceived Barriers)」的降低策略。

一、核心概念說明

  1. HBM 認為個體在採取預防行為前,會衡量六大構面:自覺敏感性、嚴重性、效益、障礙、行動線索、自我效能。
  2. 其中「自覺障礙」指民眾認為在執行健康行為時可能遇到的花費、時間不便、疼痛、複雜流程等阻礙。若能降低這些阻礙,行為採納率就會上升。
  3. 政府或醫療體系提供「免費、就近、流程簡化」的服務,即屬於減少自覺障礙的典型措施。

二、選項逐一分析
A 增加民眾對大腸癌篩檢需要性的認同
 • 著重在強化「自覺利益」或「自覺敏感性」,屬於說服而非移除障礙。本題著墨於“免費”的結構性措施,非此選項所指。

B 減少民眾進行大腸癌篩檢檢查的障礙 ← 正確
 • 透過「各醫療院所均可免費做 FIT」直接移除費用與取得服務的阻礙,使篩檢率上升,正是 HBM 的「降低自覺障礙」。

C 提升民眾對大腸癌疾病嚴重性的認知
 • 這屬於「自覺嚴重性」構面,需要用併發症、死亡率等訊息來加深恐懼感,並非單純免費篩檢。

D 修正民眾對大腸癌篩檢認知的結構變項
 • 結構變項指年齡、教育程度等背景因素,並不是 HBM 六大構面中的任何一項,也並未透過免費篩檢來改變人口學特質。

三、

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