108年:專師通論(2)

衛生福利部國民健康署的大腸癌篩檢政策,下列敘述何者錯誤?

A50-74歲民眾每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查
B每1~2年進行1次糞便潛血篩檢約可降低5成的大腸癌死亡率
C糞便潛血檢查呈陽性時,應進一步接受大腸鏡檢查
D大腸鏡檢查發現息肉時,可切除息肉

詳細解析

本題考的觀念是:我國(臺灣)國民健康署「大腸癌篩檢政策」之實施對象、篩檢方法與頻率、陽性個案後續處置,以及篩檢可帶來的死亡率下降幅度。屬於公共衛生/癌症篩檢指引題,必須以出題當年(2019 年)現行政策為判斷依據。

一、選項逐一解析
A 50–74 歲民眾每 2 年 1 次定量免疫法糞便潛血檢查
‧2013 年起,國民健康署補助 50–74 歲一般民眾每 2 年 1 次定量免疫式 Fecal Immunochemical Test (FIT)。故 2019 年時此敘述正確。

B 每 1~2 年進行 1 次糞便潛血篩檢約可降低 5 成的大腸癌死亡率
‧國際大型隨機試驗與本土資料皆顯示,規律 FIT 篩檢可降低約 30–35% 的大腸癌死亡率;並非 50%(五成)。因此此選項高估效果,為錯誤敘述。

C 糞便潛血檢查呈陽性時,應進一步接受大腸鏡檢查
‧FIT 陽性代表有出血風險病灶,需要完整結腸鏡檢找出並處理病灶,此為標準追蹤流程;敘述正確。

D 大腸鏡檢查發現息肉時,可切除息肉
‧大部分腺瘤性息肉可於同一次大腸鏡以內視鏡切除,達到「二級預防」,此敘述正確。

二、正確答案與理由
正確答案:B
理由:2019 年官方資料顯示,定期 FIT 篩檢約可降低 35% 左右之大腸癌死亡率,並未達 50%。B 選項誇大篩檢效益,故為錯誤。

三、

...(解析預覽)...