病人左足踝出現久未痊癒潰瘍的不規則狀傷口，主訴平躺或站立均會疼痛，微血管填充時間為10秒，上肢血壓140/89mmHg，下肢血壓125/88mmHg，下列判斷何者正確?

本題觀念：

下肢慢性潰瘍常見成因包括動脈性 (arterial ulcer)、靜脈性 (venous ulcer)、糖尿病性神經病變 (diabetic/neuropathic ulcer) 及感染性壞死 (necrotizing fasciitis)。臨床鑑別須綜合「疼痛特徵、潰瘍外觀、微血管填充時間 (capillary refill time, CRT)、踝肱指數 (ankle-brachial index, ABI)、伴隨皮膚與血流徵象」等資料。

選項分析

• 選項 A lower extremity venous ulcers
  • 潰瘍形狀多為不規則、邊緣平坦；靜脈壓增加使站立時腫脹與疼痛加劇，抬高肢體則症狀改善。
  • CRT 通常正常 (<3 s)，ABI 大多 ≥0.9。
  • 本案 CRT 10 s 且 ABI ≈0.89（125/140），合併臥躺仍疼痛，與典型靜脈潰瘍特徵相違──排除。 (aafp.org)

• 選項 B diabetic foot ulcers
  • 主要因周邊神經病變與足底壓力集中，疼痛感遲鈍甚至無痛，常見於足底或骨隆突。
  • 本案病

...（解析預覽）...